детские
Дима Шпилер - детский психолог, тренер. Официальный сайт.
Дима Шпилер - детский психолог, тренер. Официальный сайт.

«Стрепсилс» изымают из аптек: почему и что это для нас значит? (Спойлер: да, в общем-то, ничего)


" data-image="http://detishka.ru/img/_thumb.php?src=https://agu.life/media/res/2/7/8/2/3/27823.osavfc.620.jpg">
По новостным лентам прошла "сенсационная" новость об отзыве из аптек «Стрепсилса». Хороший повод чуть-чуть разобраться, что это вообще за препарат, и как он работает. Что касается самой "сенсации", то не знаю уж, какую реакцию она, по задумке, должна была вызвать (то ли отпугнуть покупателей от "некачественного" препарата, то ли, наоборот, устремить всех в аптеки "скупать остатки, пока не началось"). На самом деле, на мой взгляд, ни той, ни другой реакции эта новость не заслуживает.

Вкратце суть произошедшего: фармкомпания ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр» вынуждена по указанию РосЗдравНадзора прекратить действие деклараций о сответствии на препарат «Стрепсилс», таблетки для рассасывания (медово-лимонные) 12 шт., упаковки ячейковые контурные (2), пачки картонные». Решение касается серий 384G1, BS211, BW050, BW099, BW653, BW841, BW953, ВХ736, BY349 и BY462.

Итак, во-первых, почему не надо выбрасывать стрепсилс из домашней аптечки.

Причина отзыва - несоответствие требованиям нормативной документации по показателю «Однородность дозирования». То есть, видимо, действующее вещество оказалось плохо перемешано в разбавочной массе леденцов, и получилось, что в одном леденце доза антисептиков может быть, как в двух соседних вместе взятых. Не очень понимаю, какая разница, если вероятность передозироваться стрепсилсом – примерно, как аскорбинкой или шоколадом.

Во-вторых – почему не надо, наоборот, бежать опустошать полки местных аптек.

Потому что завались там еще останется этого стрепсилса. Отзывают только 10 серий медово-лимонного варианта, и все (а всего вариантов 11, см. дальше). Такое уже бывало, последний раз – этим летом, в июне 2017, тогда отзывали 5 серий. Того же, кстати, лимонно-медового, и по той же причине. Видимо, в лимонном ароматизаторе и медовых вкусовых добавках антисептики хуже всего размешиваются. Кто-нибудь заметил, что в аптеках стало меньше стрепсилса? Поверьте, с тем летом, которое у нас в этом году было – есличо, заметили бы обязательно.

Ведь именно стрепсилс – бессменный лидер по продажам среди всех препаратов от боли в горле с 2010 года. Правда, называться может по-разному. Так, в Италии на полках аптек вы найдете леденцы от боли в горле Benagol, в Германии — Dobendan Strepsils, а в США — Cepacol. Это все он.

Ну а теперь давайте посмотрим, что он собой представляет.

Состав и фармакологическое действие Стрепсилса

В состав большинства форм Стрепсилса входит два активных компонента:

  • амилметакрезол. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием, разрушая мембрану бактерий;
  • 2,4-дихлорбензиловый спирт. Способствует обезвоживанию патогенных микроорганизмов, в результате чего они погибают.

Оба компонента проявляют активность в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий, ассоциированных с болью в горле. К их числу относятся штаммы стрептококка, стафилококка, в том числе и золотистого, диплококка, клебсиеллы, протея.

Интересно, что своим знаменитым именем Стрепсилс обязан названию патогенных бактерий, которые чаще других провоцируют воспалительные заболевания глотки,— Streptococcus, стрептококку.

Кроме того, есть сведения об активности алилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта в отношении респираторного синцитиального вируса, вызывающего ОРВИ. Однако доказано, что вирулицидное действие компонентов Стрепсилса не распространяется на аденовирус и риновирус, которые также являются частой причиной респираторных инфекций.

Известно, что некоторые виды патогенных грибов, в частности, грибы рода Candida, ответственные за развитие фарингитов, также чувствительны к антисептикам, входящим в состав Стрепсилса. Это означает, что и при грибковом фарингите препарат тоже работает.

Сегодня компания Reckitt Benckiser производит 11 продуктов под торговым названием «Стрепсилс». Из них десять форм представляют собой леденцы для рассасывания, а одна — спрей для орошения горла.

Леденцы Стрепсилс оригинальный

Состав

В этом продукте помимо алилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта содержатся:

  • эфирное масло аниса;
  • эфирное масло мяты перечной.

Анисовое масло обладает антисептическим действием, а масло мяты оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Кроме того, эфирные масла способствуют гиперсаливации — увеличению слюноотделения. Известно, что слюна содержит фермент лизоцим, который разрушает стенку бактерий и оказывают бактерицидное действие. Повышение выработки слюны приводит к увеличению уровня лизоцима и, следовательно, к усилению антибактериального эффекта. К тому же большое количество слюны волей-неволей приходится сглатывать, при этом лизоцим работает не только в ротовой полости, но и в глотке.

Показания

К показаниям препарата относятся все воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, вызванные чувствительными к действующим веществам микроорганизмами.

Основные патологии, при которых принимают леденцы Стрепсилс:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • стоматит, в том числе и афтозный;
  • парадонтит;
  • парадонтоз.

Таблетки для рассасывания Оригинальный Стрепсилс показаны к приему детям старше 5 лет и взрослым.

Леденцы Стрепсилс с медом и лимоном – те самые, которые так не любит РосЗдравНадзор

Состав

В состав этого препарата помимо активных антисептиков алилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта входят:

  • мед;
  • масло лимонное;
  • масло мяты перечной.

Мед оказывает смягчающее и успокаивающее действие, а масла лимона и мяты обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Показания

Таблетки для рассасывания Стрепсилс, содержащие мед и лимон, больше подойдут при заболеваниях глотки, которые сопровождаются выраженным раздражением.

Леденцы с ментолом и эвкалиптом — помощь от кашля и насморка

Состав

В состав этого лекарства входят два уже известных нам антисептика, а также левоментол в количестве 8-ми миллиграмм. В качестве вспомогательных ингредиентов используется эвкалиптовое масло.

Показания

Левоментол представляет собой оптический изомер известного всем ментола, выделяемого из мятного масла. Левовращающий изомер действует на нервные окончания и оказывает антисептический, анальгезирующий и отвлекающий эффект. Кроме того, вещество способствует сужению тонуса сосудов, что помогает облегчить носовое дыхание.

Местно эффект левоментола проявляется ощущением холода и легкого онемения. Благодаря свойствам левоментола Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом эффективен при лечении заболеваний, которые сопровождаются одновременной болью в горле и заложенностью носа.

Кроме того, ментол способствует уменьшению першения в глотке. Поэтому Стрепсилс с ментолом помогает и от сухого раздражающего кашля.

Входящее в состав этих леденцов Стрепсилс эвкалиптовое масло оказывает дополнительный антисептический эффект при заболеваниях ротоглотки.

Стрепсилс с витамином С: добавим аскорбинки?

Состав

Кроме алилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта в состав этого препарата входит аскорбиновая кислота в дозировке 100 мг.

Показания

Аскорбиновая кислота или витамин С — наверное, один из самых известных витаминов. Несмотря на то что клинически эффективность аскорбиновой кислоты при простуде и ОРВИ не доказана, большинство врачей придерживаются мнения о повышенной потребности организма в витамине С в этот период.

Стоит отметить, что рекомендуемые ударные дозы «аскорбинки» могут составлять 3–5 г в день. Поэтому тревожиться о возможной передозировке витамина С при лечении не стоит. Наоборот, наряду с рассасыванием леденцов Стрепсилс и приемом чаев от простуды, которые часто обогащены аскорбиновой кислотой, можно пить и чистые препараты витамина С. И, конечно, есть много полезных лимонов.

Леденцы с согревающим эффектом

Состав

Активные антисептические действующие вещества в этом препарате дополнены экстрактами имбиря, васаби и сливы.

Показания

Итак, первое средство при ОРВИ и гриппе — тепло. Теплое питье, теплый плед, разожженный камин. Исследования показали, что около 86% больных простудными вирусными заболеваниями и гриппом предпочитают леденцы от боли в горле, которые дают дополнительное ощущение тепла. Фармацевты компании Reckitt Benckiser синтезировали продукт, обладающий этими качествами.

Леденцы Стрепсилс с согревающим эффектом имеют также выраженное успокаивающее действие.

Стрепсилс без сахара

Состав

В состав этого препарата помимо антисептиков входит эфирное масло розмарина, а также лимонный ароматизатор.

Показания

Как видно из названия, эта форма леденцов не содержат сахар, а, следовательно, подойдет для больных сахарным диабетом и для пациентов, которые ограничивают употребление сахара. Кроме того, масло розмарина обладает дополнительным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Таблетки имеют приятный лимонный вкус благодаря наличию натурального ароматизатора.

Стоит отметить, что Стрепсилс без сахара не рекомендуется к приему детям младше 6 лет.

Леденцы Стрепсилс для детей

Компания Reckitt Benckiser создала два продукта, которые предназначены специально для маленьких пациентов:

  • Стрепсилс со вкусом лимона;
  • Стрепсилс со вкусом клубники.

В составе этих таблеток кроме двух антисептиков содержатся вкусовые ароматизаторы.

Рассасывание сладких таблеток в течение достаточно длительного периода способствует развитию кариеса. Поэтому детские формы леденцов Стрепсилс не содержат сахара. Эти виды Стрепсилса предназначены для детей старше 6 лет.

Две формы выпуска одного препарата

Стрепсилс плюс выпускается в виде леденцов и спрея для орошения горла, которые имеют одинаковый состав и показания.

Состав

Традиционные алилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт дополнены местным анестетиком лидокаином. Согласно инструкции в качестве вспомогательных компонентов в состав Стрепсилса плюс входят масла мяты, аниса и левоментол.

Показания

Благодаря наличию лидокаина леденцы и спрей Стрепсилс плюс эффективны при сильной боли в горле. Кроме того, эти препараты помогут при афтозном стоматите, гингивите, парадонтите и других воспалительных заболеваниях десен и слизистой рта.

Эфирные масла, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием, придают леденцам и своеобразный приятный вкус.

Хотелось бы подчеркнуть: таблетки и спрей Стрепсилс плюс с лидокаином противопоказаны к применению детям младше 12 лет, что четко указано в инструкции к препаратам. В первую очередь это связано с возможностью аллергической реакции на лидокаин.

Стрепсилс интенсив: исключение из правил

Состав и фармакологическое действие

В стройном ряду леденцов-сородичей этот препарат занимает особое место. Его состав не имеет ничего общего с известными антисептиками и включает единственный компонент:

флурбипрофен в дозе 8,75 мг.

Флурбипрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Избирательно блокируя ферменты с загадочной аббревиатурой ЦОГ-1 и ЦОГ-2, флурбипрофен снижает синтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления. Таким образом, действующее вещество Стрепсилса интенсив обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Показания

Список показаний, при которых применяются эти леденцы, отличается от других препаратов линейки Стрепсилс. Итак, Стрепсилс интенсив показан при боли в горле различного происхождения, а именно:

  • при инфекционных и вирусных заболеваниях ротоглотки: тонзиллите, фарингите, ларингите;
  • при чрезмерном напряжении голосовых связок;
  • при интенсивном курении;
  • при вдыхании веществ, раздражающих слизистую горла.

Подчеркнем, что Стрепсилс интенсив не обладает антисептическим эффектом. Следовательно, при вирусных и бактериальных заболеваниях в схему лечения необходимо добавить дополнительный антисептический препарат.

Противопоказания

В инструкции к Стрепсилсу интенсив указано, что препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится флурбипрофен, оказывают раздражающее действие на стенку желудка. Если же язва уже в прошлом или заболевание находится в стадии ремиссии, вы можете смело применять флурбипрофен — в таком случае он совершенно безопасен.

Стоит учитывать, что леденцы Стрепсилс интенсив нельзя применять детям младше 12 лет.

Беременным и кормящим женщинам также лучше выбрать другие формы Стрепсилса. Несмотря на местное применение флурбипрофен все же незначительно всасывается в кровь и может проникать через плаценту и в грудное молоко.

Отличительной чертой препарата является длительность достигнутого результата: ощутимый обезболивающий эффект наступает уже через 15 минут после рассасывания и продолжается около трех часов.

Дозирование Стрепсилса

Согласно инструкции по применению Стрепсилса рекомендуемые дозировки для всех форм препарата, за исключением Стрепсилса интенсив одинаковы. Леденцы нужно рассасывать во рту до полного растворения каждые два или три часа.

Хотелось бы отметить, что леденцы Стрепсилс отличаются высоким уровнем безопасности. Они практически не попадают в кровь, поэтому исследования скорости всасывания и метаболизма действующих веществ не проводились. Передозировать препарат, в общем, достаточно трудно. Однако специалисты все же рекомендуют ограничиться 8 таблетками в день.

Если по какой-либо причине вы приняли более 8 леденцов — не беда. Вряд ли вы почувствуете симптомы передозировки. Исключение может составить лишь кариес.

Стрепсилс в детской практике: когда и сколько?

Благодаря высокой безопасности Стрепсилс можно и даже нужно применять в педиатрии. В инструкции по применению Стрепсилса указано, что большинство видов препарата можно использовать для детей старше 5 лет.

Исключения составляют:

  • Стрепсилс для детей без сахара с лимоном, а также леденцы с клубникой — эти две формы применяются с 6 лет;
  • Стрепсилс плюс леденцы и спрей рекомендованы для детей старше 12 лет;
  • Стрепсилс интенсив применяется также с 12-летнего возраста.

Несмотря на возрастные ограничения многие педиатры выписывают Стрепсилс детям младше 5 лет. Откуда такая решимость, и безопасен ли препарат в раннем детском возрасте?

Дело в том, что маленькие дети иногда не в состоянии рассосать леденец. Иногда ребенок принимается энергично раскусывать и разжевывать вкусную яркую таблетку, периодически доставая ее изо рта, чтобы рассмотреть поближе, а потом снова закладывая за щеку. Эффективность антисептиков при таком варварском, скажем прямо, применении, снижается до минимума.

Кроме того, маленький ребенок может проглотить или, еще хуже,— подавиться достаточно крупным леденцом.

Чтобы избежать этих нежелательных последствий, специалисты не рекомендуют применять таблетки для рассасывания у маленьких детей. Однако, если ваш трехлетний ребенок уже умеет справляться с леденцами, вы можете лечить боль в горле Стрепсилсом. За исключением, конечно, форм с лидокаином и Стрепсилса интенсив. Эти препараты совершенно исключены к применению детям младше 12 лет.

Отметим, что в большинстве случаев детям раннего возраста (младше 5 лет) для достижения антисептического эффекта достаточно и половины леденца.

Стрепсилс при беременности и кормлении

Как уже говорилось выше, из-за минимальной экстракции компонентов препарата в кровь, компания Reckitt Benckiser не проводила исследования фармакокинетики препарата. По той же причине влияние продуктов линейки Стрепсилс на беременность также не изучалось. Исключение составляет Стрепсилс интенсив, действующее вещество которого однозначно противопоказано при беременности.

Все остальные леденцы условно разрешены к применению в период беременности. Однако перед тем, как начать лечение, все же лучше известить врача-акушера. Именно за ним остается решение: безопасен ли в данный момент прием препарата.

Применение Стрепсилса при грудном вскармливании также клинически не исследовалось. Стоит учесть, что вероятность попадания действующих веществ лекарственного средства в грудное молоко крайне мала. Поэтому, как правило, все формы препарата, кроме Стрепсилса интенсив, применяются и для лечения кормящих женщин.

Аналоги на российском рынке

Я лично открыл для себя в этом году таблетки Шалфей - их и выбираю по возможности (Spieler)

А в справочниках пишут, что все аналоги знаменитых леденцов можно условно разделить на препараты производства Индии и лекарственные средства европейских производителей.

Итак, к европейским аналогам Стрепсилса можно отнести Нео-ангин, содержащий в составе алилметакрезол, 2,4-дихлорбензиловый спирт и левоментол. Препарат производит Германия в разных вариантах: без сахара, с шалфеем и др. Цена оригинального Стрепсилса и Нео-ангина отличается мало.

Немецкая компания «Доктор Тайс» выпускает антисептик, который близок по составу со Стрепсилсом, однако его трудно назвать полным аналогом. Ангисепт Доктора Тайса имеет в составе только дихлорбензиловый спирт.

Большинство остальных аналогов Стрепсилса выпускают индийские фармацевтические предприятия. К дженерикам можно отнести Горпилс, Лорпилс и Аджисепт. Индийские аналоги Стрепсилса отличаются весьма демократичной ценой по сравнению с оригиналом. Однако их качество, к сожалению, в большинстве случаев уступает препарату-бренду.

Нужен ли рецепт на Стрепсилс?

Популярность Стрепсилса обусловлена, на самом деле, в первую очередь его доступностью. Вам не понадобится рецепт врача, чтобы купить это лекарство, даже после всех последних нововведений. Причем Вы можете встретить Стрепсилс в свободном доступе на полках аптек и в России, и в странах ЕС, и в США.

Напоминаю, что стать выше носит исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

© Блог Димы Шпилера / Здоровье

Читать еще:

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте:

Оставить отзыв с помощью аккаунта Google+:

06.12.17: Ямагатский грипп, надвигающийся на Россию: чем страшен, а чем нет? (Спойлер: прививки в данном случае не помогут)

05.12.17: Травля в детских коллективах (да и не только детских): коротко и образно в изложении Валерия Воскобойникова

01.12.17: Напоминаем, что мы уже больше 10 лет отбираем для Вас самые лучшие сценарии новогодних праздников и утренников для детей!

02.11.17: «Стрепсилс» изымают из аптек: почему и что это для нас значит? (Спойлер: да, в общем-то, ничего)

30.10.17: Подробности об эпидемии пневмонии-2017

25.10.17: Что такое "внебольничная пневмония" 2017 года?

22.10.17: Особенности гриппа "Мичиган" (штамм сезона 2017-2018 гг.)

09.09.17: Чемпионский титул или смартфон? Выбор для подростка

26.08.17: Букеты из чая, кофе и конфет

11.08.17: Готовимся к 1 сентября: Модные букеты 2017

16.07.17: До какого возраста и на каком сиденье необходимо автокресло ребенку. Изменения в ПДД с июля 2017

09.07.17: Влияют ли позы партнеров на вероятность успешной беременности и если да, то как.

02.07.17: Режутся зубки у ребенка: чем снимать боль



Подписаться на новые статьи:



RSS (видео) // RSS (статьи)
Педагогические материалы:

Урок литературного чтения по теме "Сказка В.А. Сухомлинского «Пусть будет и соловей, и жук»"
контакты
 
Рейтинг@Mail.ru