Признаки и симптомы внематочной беременности

Первые признаки такой серьезной проблемы для женского организма, как внематочная беременность обязательно должна знать каждая женщина. Ведь речь идет не только о здоровье, но и о жизни, промедление с обращением к врачу, может закончиться для женщины различными осложнениями. Если благодаря знанию симптомов удается определить внематочную беременность на ранних сроках, то благоприятный прогноз наиболее вероятен.

Что должно насторожить

Поводом для обращения к врачу у каждой женщины всегда является аномальное протекание месячных. Это может быть:

• сдвиг сроков, в основном в сторону задержки;
• характер выделений;
• период протекания.

 

Внематочную беременность на ранних стадиях можно определить исключительно по задержке месячных и скудных выделениях. Как правило, кроме этих первых настораживающих симптомов позже появляются и другие:

• ранний токсикоз;
• боли, с распространением на поясницу и прямую кишку;
• увеличение груди, болезненные ощущения.

При обнаружении первых признаков внематочной беременности, следует сразу воспользоваться экспресс тестом. Если он покажет одну из полос в размытом нечетком виде на ранних сроках, то это уже достаточно серьезное основание срочно обратиться за медицинской помощью.

Как возникает внематочная патология и ее виды

Оплодотворенная яйцеклетка, в норме, должна свободно продвигаться по одной из придаточных труб и попасть в матку, на свое естественное место для развития нормальной беременности. В силу различных причин (которые мы рассмотрим ниже), зигота до матки не доходит и прикрепляется в другом месте:

• трубе;
• яичниках;
• брюшной полости;
• шейке матки;
• между связками;
• рудиментарном рогу матки;
• в части фаллопиевой трубы (интерстициальной).

По месту патологического прикрепления клетки и классифицируют виды внематочной беременности:

• трубная – 98 – 99 % из встречающихся случаев патологии;
• брюшная – 0, 3 %;
• яичниковая – 0, 2 %;
• шеечная — 0, 01 %.

Остальные виды относятся к маловероятным по причине их очень редкого возникновения.

В чем опасность

Серьезная опасность в случае внематочной беременности связана с двумя основными последствиями:

• сильным кровотечением, с которым без оперативного вмешательства справиться невозможно;
• возникновением перитонита, в результате попадания крови в стерильную брюшную полость.

Каждое из этих осложнений внематочной беременности могут привести к летальному исходу для женщины. Вот почему важно распознать признаки патологии на ранних сроках.

Причины осложнений:

• разрыв трубы;

Если беременность не прервалась, то мере роста плода происходит деформация трубы. В какой – то момент истонченные стенки трубы не выдерживают нагрузки и происходит разрыв тканей с выходом крови и плода в брюшную полость.

• отрыв плода от стенки придатка.

Срок развития эмбриона, при котором вероятен разрыв маточной трубы, зависит от диаметра трубы в месте имплантации. В наиболее узком месте растяжение возможно всего на 2 мм, затем вероятность разрыва со всеми вытекающими последствиями становится максимальной. Этот срок вписывается во временной промежуток от 4 до 6 недель.

Внутреннее кровотечение

Жизненно важной задачей для женщины является не допущение разрыва трубы и кровотечения. В таком случае жизнь пациентки зависит от экстренной медицинской помощи и от высокой квалификации врача.

Симптомы произошедшего внутреннего кровотечения:

• резкая боль с локализацией не только внизу живота, но и всей брюшины;
• бледность кожи;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• плохое самочувствие, слабость;
• кровянистые выделения;
• гипертеримия.

Вызов скорой помощи в этом случае – единственный шанс на благоприятное развитие дальнейших событий.

Причины возникновения внематочной беременности

Информация по данному вопросу позволит распознать признаки патологии на ранних сроках.

Все причины возникновения внематочной беременности связаны с патологией важных физиологических процессов, происходящих в организме женщины:

• воспаление придатков матки;

Любой воспалительный процесс, когда либо, произошедший в придатках, оставляет спайки и рубцы, которые чисто механически препятствуют свободному продвижению зиготы по полому органу.

• перенесенные операции;

Патология процесса идентична воспалительному процессу, поэтому также чревата образованием спаек и рубцов.

• гормональная дисфункция;

У современных молодых женщин это одна из самых часто встречающихся патологий. Гормональный дисбаланс может быть вызван целым рядом негативных процессов, в том числе приемом гормональных препаратов, алкоголя, курения, а также при ожирении или резком похудении.

При этом нарушается вся естественная последовательность происходящих физиологических процессов и само их протекание.

• аномальная анатомия женских детородных органов;

Имеет врожденный характер, связанный с нарушениями внутриутробного развития. Из наиболее часто встречающейся патологии можно назвать лишние трубы, а также дополнительные отверстия в придатках.

• отсутствие одной трубы;

Оплодотворенной яйцеклетке со стороны отсутствующей трубы приходится совершать более длинный путь к матке. А в результате полностью сформированных ферментов на поверхности и многократному делению, зигота уже готова прикрепиться к эпителию, не добравшись до своего естественного места.

• опухоли в матке или придатках;

В этом патологическом случае нарушение правильности протекающих процессов происходит, как чисто механически, так и по причине возникновения гормонального дисбаланса. Такое нарушение связано с доброкачественной или злокачественной опухолью.

Кто в группе риска

До конца механизм возникновения патологии так и не изучен, однако, научным фактом является утверждение, что одной единственной причины не существует. Как правило, к внематочной беременности приводит совокупность неблагоприятных факторов.

Быть, как говорится «на чеку» и постоянно прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать признаки патологии на ранних сроках, следует в случаях:

• перенесенных воспалительных заболеваний женских половых органов;
• уже однажды перенесенной внематочной беременности (вероятность возникновения повторной достаточно высока по целому ряду причин);
• возраст женщины старше 35 лет;
• частые стрессы;
• гиподинамия;
• ЭКО;
• врожденные патологии половых органов;
• курение, алкоголь;
• использование гормональных противозачаточных средств;
• употребление гормональных препаратов;
• ожирение;
• резкая потеря веса.

Профилактика

Женщина, которая имеет в своем анамнезе один или несколько провоцирующих факторов, обязательно должна регулярно обследоваться на выявление внематочной беременности. При своевременном обнаружении признаков патологии на ранних сроках и устранении имеющихся негативных факторов (вовремя и до конца вылеченное воспаление и т. д.) необходимо:

• регулярное УЗИ;
• контроль ХГЧ.

Кроме того, если вы нашли себя в группе риска, следует уделять особое внимание своему здоровью, придерживаясь принципов ЗОЖ.

Медицинская помощь

При внематочной беременности показано срочное хирургическое вмешательство, к традиционным операциям относятся:

• сальпинготомия;

Операция с сохранением маточной трубы и ее функционирования. Показана при небольшом размере эмбриона.

• сальпингэктомия;

Труба удаляется, показана при размере эмбриона свыше 5 см. При современном исполнении и при определенных случаях труба удаляется частично с сохранением ее функциональности.

И в том и в другом случае высока вероятность повторного возникновения внематочной беременности.

В последнее время разработана и медикаментозная методика лечения при ранних сроках обнаружения патологии. К действующим препаратам относятся:

• Метотрексат;
• Мифепристон.

Действие основано на торможении деления клетки эмбриона в результате подавления иммунитета. Метод имеет очень много побочных действий, за рубежом практически не используется.

К наиболее щадящим для организма методом устранения внематочной беременности является метод оперативного вмешательства — лапароскопия. Он же является и диагностической процедурой, призванной уточнять признаки патологии на ранних сроках. В случае положительного результата обследования, через небольшое отверстие сразу удаляется и эмбрион.

В заключение отметим, что ответственная за свое здоровье, а подчас и жизнь, женщина, обязательно должна владеть информацией по данному вопросу. Задача гинеколога при лечении воспалительных заболеваний у женщины, предостеречь от возможной проблемы, посоветовав регулярное обследование.