Признаки и симптомы внематочной беременности
Первые признаки такой серьезной проблемы для женского организма, как внематочная беременность обязательно должна знать каждая женщина. Ведь речь идет не только о здоровье, но и о жизни, промедление с обращением к врачу, может закончиться для женщины различными осложнениями. Если благодаря знанию симптомов удается определить внематочную беременность на ранних сроках, то благоприятный прогноз наиболее вероятен.
Что должно насторожить
Поводом для обращения к врачу у каждой женщины всегда является аномальное протекание месячных. Это может быть:
- сдвиг сроков, в основном в сторону задержки;
- характер выделений;
- период протекания.
Внематочную беременность на ранних стадиях можно определить исключительно по задержке месячных и скудных выделениях. Как правило, кроме этих первых настораживающих симптомов позже появляются и другие:
- ранний токсикоз;
- боли, с распространением на поясницу и прямую кишку;
- увеличение груди, болезненные ощущения.
При обнаружении первых признаков внематочной беременности, следует сразу воспользоваться экспресс тестом. Если он покажет одну из полос в размытом нечетком виде на ранних сроках, то это уже достаточно серьезное основание срочно обратиться за медицинской помощью.
Как возникает внематочная патология и ее виды
Оплодотворенная яйцеклетка, в норме, должна свободно продвигаться по одной из придаточных труб и попасть в матку, на свое естественное место для развития нормальной беременности. В силу различных причин (которые мы рассмотрим ниже), зигота до матки не доходит и прикрепляется в другом месте:
- трубе;
- яичниках;
- брюшной полости;
- шейке матки;
- между связками;
- рудиментарном рогу матки;
- в части фаллопиевой трубы (интерстициальной).
По месту патологического прикрепления клетки и классифицируют виды внематочной беременности:
- трубная – 98 – 99 % из встречающихся случаев патологии;
- брюшная – 0, 3 %;
- яичниковая – 0, 2 %;
- шеечная – 0, 01 %.
Остальные виды относятся к маловероятным по причине их очень редкого возникновения.
В чем опасность
Серьезная опасность в случае внематочной беременности связана с двумя основными последствиями:
- сильным кровотечением, с которым без оперативного вмешательства справиться невозможно;
- возникновением перитонита, в результате попадания крови в стерильную брюшную полость.
Каждое из этих осложнений внематочной беременности могут привести к летальному исходу для женщины. Вот почему важно распознать признаки патологии на ранних сроках.
Причины осложнений:
- разрыв трубы;
Если беременность не прервалась, то мере роста плода происходит деформация трубы. В какой – то момент истонченные стенки трубы не выдерживают нагрузки и происходит разрыв тканей с выходом крови и плода в брюшную полость.
- отрыв плода от стенки придатка.
Срок развития эмбриона, при котором вероятен разрыв маточной трубы, зависит от диаметра трубы в месте имплантации. В наиболее узком месте растяжение возможно всего на 2 мм, затем вероятность разрыва со всеми вытекающими последствиями становится максимальной. Этот срок вписывается во временной промежуток от 4 до 6 недель.
Внутреннее кровотечение
Жизненно важной задачей для женщины является не допущение разрыва трубы и кровотечения. В таком случае жизнь пациентки зависит от экстренной медицинской помощи и от высокой квалификации врача.
Симптомы произошедшего внутреннего кровотечения:
- резкая боль с локализацией не только внизу живота, но и всей брюшины;
- бледность кожи;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- плохое самочувствие, слабость;
- кровянистые выделения;
- гипертеримия.
Вызов скорой помощи в этом случае – единственный шанс на благоприятное развитие дальнейших событий.
Причины возникновения внематочной беременности
Информация по данному вопросу позволит распознать признаки патологии на ранних сроках.
Все причины возникновения внематочной беременности связаны с патологией важных физиологических процессов, происходящих в организме женщины:
- воспаление придатков матки;
Любой воспалительный процесс, когда либо, произошедший в придатках, оставляет спайки и рубцы, которые чисто механически препятствуют свободному продвижению зиготы по полому органу.
- перенесенные операции;
Патология процесса идентична воспалительному процессу, поэтому также чревата образованием спаек и рубцов.
- гормональная дисфункция;
У современных молодых женщин это одна из самых часто встречающихся патологий. Гормональный дисбаланс может быть вызван целым рядом негативных процессов, в том числе приемом гормональных препаратов, алкоголя, курения, а также при ожирении или резком похудении.
При этом нарушается вся естественная последовательность происходящих физиологических процессов и само их протекание.
- аномальная анатомия женских детородных органов;
Имеет врожденный характер, связанный с нарушениями внутриутробного развития. Из наиболее часто встречающейся патологии можно назвать лишние трубы, а также дополнительные отверстия в придатках.
- отсутствие одной трубы;
Оплодотворенной яйцеклетке со стороны отсутствующей трубы приходится совершать более длинный путь к матке. А в результате полностью сформированных ферментов на поверхности и многократному делению, зигота уже готова прикрепиться к эпителию, не добравшись до своего естественного места.
- опухоли в матке или придатках;
В этом патологическом случае нарушение правильности протекающих процессов происходит, как чисто механически, так и по причине возникновения гормонального дисбаланса. Такое нарушение связано с доброкачественной или злокачественной опухолью.
Кто в группе риска
До конца механизм возникновения патологии так и не изучен, однако, научным фактом является утверждение, что одной единственной причины не существует. Как правило, к внематочной беременности приводит совокупность неблагоприятных факторов.
Быть, как говорится «на чеку» и постоянно прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать признаки патологии на ранних сроках, следует в случаях:
- перенесенных воспалительных заболеваний женских половых органов;
- уже однажды перенесенной внематочной беременности (вероятность возникновения повторной достаточно высока по целому ряду причин);
- возраст женщины старше 35 лет;
- частые стрессы;
- гиподинамия;
- ЭКО;
- врожденные патологии половых органов;
- курение, алкоголь;
- использование гормональных противозачаточных средств;
- употребление гормональных препаратов;
- ожирение;
- резкая потеря веса.
Профилактика
Женщина, которая имеет в своем анамнезе один или несколько провоцирующих факторов, обязательно должна регулярно обследоваться на выявление внематочной беременности. При своевременном обнаружении признаков патологии на ранних сроках и устранении имеющихся негативных факторов (вовремя и до конца вылеченное воспаление и т. д.) необходимо:
- регулярное УЗИ;
- контроль ХГЧ.
Кроме того, если вы нашли себя в группе риска, следует уделять особое внимание своему здоровью, придерживаясь принципов ЗОЖ.
Медицинская помощь
При внематочной беременности показано срочное хирургическое вмешательство, к традиционным операциям относятся:
- сальпинготомия;
Операция с сохранением маточной трубы и ее функционирования. Показана при небольшом размере эмбриона.
- сальпингэктомия;
Труба удаляется, показана при размере эмбриона свыше 5 см. При современном исполнении и при определенных случаях труба удаляется частично с сохранением ее функциональности.
И в том и в другом случае высока вероятность повторного возникновения внематочной беременности.
В последнее время разработана и медикаментозная методика лечения при ранних сроках обнаружения патологии. К действующим препаратам относятся:
- Метотрексат;
- Мифепристон.
Действие основано на торможении деления клетки эмбриона в результате подавления иммунитета. Метод имеет очень много побочных действий, за рубежом практически не используется.
К наиболее щадящим для организма методом устранения внематочной беременности является метод оперативного вмешательства – лапароскопия. Он же является и диагностической процедурой, призванной уточнять признаки патологии на ранних сроках. В случае положительного результата обследования, через небольшое отверстие сразу удаляется и эмбрион.
В заключение отметим, что ответственная за свое здоровье, а подчас и жизнь, женщина, обязательно должна владеть информацией по данному вопросу. Задача гинеколога при лечении воспалительных заболеваний у женщины, предостеречь от возможной проблемы, посоветовав регулярное обследование.